СТИМУЛЯЦИЯ ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ ОБЗОР
Введение
Теменная доля, ключевой интеграционный центр мозга, обрабатывает мультисенсорную информацию, обеспечивая пространственное познание, внимание, сенсомоторную координацию и числовую обработку. Ее фундаментальная роль в высших когнитивных функциях определяет ее как важную мишень для неинвазивной стимуляции мозга (ТМС, ТЭС), используемой для изучения функций и разработки терапевтических стратегий. В данной статье рассматриваются функции теменной коры и применение нейромодуляции для их исследования и модификации.
Общее Описание Функций Теменной Доли
Теменная доля – это, по сути, главный интегратор мозга. Она получает и обрабатывает соматосенсорную информацию (осязание, боль, температуру, давление), позволяя нам чувствовать наше тело и его контакт с миром. Но ее роль гораздо шире: она строит пространственную карту окружающей среды и нашего положения в ней, что критически важно для навигации и ориентации. Теменная доля тесно связана с системами внимания, позволяя нам фокусироваться на важном и игнорировать отвлекающие факторы. Она играет ключевую роль в интеграции сенсорной информации (особенно зрительной) с моторными командами, обеспечивая точность движений, таких как хватание предметов. Кроме того, определенные области теменной доли вовлечены в обработку чисел и математические операции, а также в некоторые аспекты языка и рабочей памяти. Это многозадачный процессор, связывающий восприятие, внимание и действие
Участки Теменной Доли и их Функции
[01] Передняя Теменная Доля (Соматосенсорная Кора)
Первичная Соматосенсорная Кора (Зоны Бродмана 1, 2, 3): Получает и обрабатывает основную сенсорную информацию от тела – осязание, боль, температуру, давление, проприоцепцию (ощущение положения тела и конечностей).
Вторичная Соматосенсорная Кора (SII): Интегрирует информацию от первичной коры, участвует в распознавании объектов на ощупь, сенсорной памяти и интеграции ощущений от обеих сторон тела.
[02] Верхняя Теменная Долька (Superior Parietal Lobule - SPL)
Отвечает за пространственную ориентацию, визуально-моторную координацию (например, направление руки к объекту), навигацию.
Участвует в обработке числовой информации и математических операциях.
Играет роль в направлении внимания в пространстве.
Интегрирует сенсорную информацию для планирования и выполнения движений.
[03] Нижняя Теменная Долька (Inferior Parietal Lobule - IPL)
Надкраевая Извилина (Supramarginal Gyrus): Связана с обработкой языка, особенно с фонологией (звуковой структурой слов) и чтением. Также участвует в имитации действий.
Угловая Извилина (Angular Gyrus): Важна для интеграции информации разных модальностей (зрение, слух, осязание). Участвует в семантической обработке (понимании значений), чтении, письме, счете, а также в аспектах социального познания (например, понимании точки зрения другого).
В целом IPL связана с пространственным вниманием, интерпретацией сенсорных сигналов, восприятием эмоций и телесным самосознанием.
[04] Предклинье (Precuneus)
Расположено на медиальной (внутренней) поверхности теменной доли.
Участвует в визуально-пространственном воображении, эпизодической памяти (воспоминаниях о событиях), самосознании и процессах, связанных с сознанием.
Является важным узлом сети пассивного режима работы мозга (Default Mode Network - DMN).
[05] Внутритеменная Борозда (Intraparietal Sulcus - IPS)
Функционально разделена на несколько подотделов.
Ключевая область для интеграции сенсомоторной информации, управления движениями глаз (саккадами) и досяганием (reaching).
Играет центральную роль в восприятии и сравнении чисел, математическом мышлении.
Важна для пространственного внимания и ориентации.
Что говорит наука? Обзор исследований теменной коры
МЕДИАЛЬНАЯ ТЕМЕННАЯ АЛЬФА-ЧАСТОТНАЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПЕРЕМЕННЫМ ТОКОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БЕССОННИЦЕ: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ПЛАЦЕБО-КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Ссылка: Psychological Medicine
ЦЕЛЬ И ГИПОТЕЗА
сследователи предположили, что у пациентов с хронической бессонницей нарушена работа сети пассивного режима работы мозга (DMN) и изменены альфа-колебания, ключевым узлом которых является медиальная теменная кора (MPC). Целью было оценить эффективность и безопасность стимуляции MPC с помощью транскраниальной стимуляции переменным током (tACS) на альфа-частоте (10 Гц) для лечения хронической бессонницы. Гипотеза состояла в том, что активная альфа-tACS улучшит симптомы бессонницы, настроение и когнитивные функции по сравнению с имитацией (sham).
ВЫВОДЫ
: Альфа-tACS, направленная на MPC, представляется эффективным и безопасным методом лечения хронической бессонницы и сопутствующих симптомов. Связность vPCC может служить прогностическим маркером исхода лечения.
МЕТОДОЛОГИЯ
В исследовании участвовали 56 взрослых пациентов, страдающих хронической бессонницей. Участников случайным образом разделили на две группы. Одна группа получала реальную транскраниальную стимуляцию переменным током (tACS), а другая – имитацию стимуляции (sham). Стимуляция проводилась с использованием системы HD-tACS (высокой четкости) с монтажом 4x1: один центральный электрод размещался над медиальной теменной корой (точка Pz по системе ЭЭГ), а четыре окружающих возвратных электрода располагались в точках CPz, P1, P2 и POz. Активная стимуляция представляла собой подачу переменного тока с частотой 10 Гц (альфа-диапазон) и силой 2 мА в течение 30 минут за сеанс. Всего было проведено 10 сеансов стимуляции за две недели (5 раз в неделю). До начала лечения всем участникам сделали фМРТ мозга в состоянии покоя. Оценка состояния пациентов (качество сна, симптомы депрессии, тревоги, когнитивные жалобы) проводилась до лечения (W0), сразу после курса (W2), а также через 4 (W4) и 6 (W6) недель. Главным критерием эффективности была доля пациентов, достигших улучшения сна (снижение индекса PSQI на 50% и более) к 6-й неделе.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Исследование показало явное преимущество активной стимуляции. Ключевой результат: через 6 недель после начала исследования значительно больше пациентов в группе, получавшей реальную tACS, сообщили о существенном улучшении сна (ответ на лечение по шкале PSQI) по сравнению с группой, получавшей имитацию (71.4% против всего 3.6%). Кроме того, активная tACS привела к более выраженному и устойчивому снижению не только проблем со сном (по общему баллу PSQI и его компонентам), но и сопутствующих симптомов депрессии (по шкале HDRS-17), тревоги (по шкале HARS) и субъективных когнитивных трудностей (по опроснику PDQ-D) на всех контрольных точках (2, 4 и 6 недель) по сравнению с плацебо. Анализ данных фМРТ, сделанных до лечения, показал интересную связь: у пациентов, получивших реальную стимуляцию, степень улучшения сна коррелировала с исходной функциональной связностью между задней поясной корой (vPCC) и определенными участками лобной и теменной коры. Улучшение когнитивных функций и снижение навязчивых мыслей (руминаций) также были связаны с исходной связностью vPCC с другими префронтальными областями.
ВЫЖИМКА
ДИЗАЙН: РКИ, двойное слепое, плацебо-контролируемое.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: 56 пациентов с хронической бессонницей (54 завершили).
МОНТАЖ: HD-tACS 4x1: центр Pz, возвратные CPz, P1, P2, POz.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 10 Гц tACS, 2 мА (peak?), 30 мин/сеанс, 10 сеансов за 2 недели.
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Sham tACS (1 мин стимуляции в начале и конце).
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не заявлен.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Да (ChiCTR2200057847).
Cui et al. (2025) - Scientific Reports Влияние транскраниальной стимуляции случайным шумом (tRNS) над билатеральной теменной корой при визуальных кросс-модальных конфликтах
ЦЕЛЬ И ГИПОТЕЗА
В повседневной жизни визуальная информация часто мешает слуховой, создавая кросс-модальные конфликты. Нижняя теменная кора (Inferior Parietal Cortex - IPC) важна для разрешения таких конфликтов. Целью данного исследования было выяснить, может ли вид неинвазивной стимуляции мозга, называемый транскраниальной стимуляцией случайным шумом (tRNS), примененный к обеим IPC, помочь уменьшить влияние этих конфликтов. Гипотеза состояла в том, что активная tRNS улучшит выполнение задачи по сравнению с имитацией (sham), особенно при семантическом конфликте (когда визуальная помеха имеет смысловое значение, например, цифра мешает счету).
ВЫВОДЫ
tRNS над билатеральной IPC может эффективно снижать влияние визуальных кросс-модальных конфликтов, особенно семантических, вероятно, за счет усиления когнитивного контроля (ингибирования помех). Эффект может быть более выражен у лиц с изначально более низкой производительностью.
МЕТОДОЛОГИЯ
В исследовании участвовали 44 здоровых молодых человека, которых случайным образом разделили на две группы. Одна группа получала реальную tRNS (случайный шум в диапазоне 100-640 Гц силой 2 мА пик-к-пику) в течение 20 минут, а другая – имитацию (sham), при которой ток подавался лишь короткое время для создания ощущения стимуляции. Стимуляция проводилась через пару электродов размером 5x7 см, расположенных над левой и правой IPC (точки P3 и P4 по системе ЭЭГ). Все участники выполняли слуховую задачу на рабочую память (модифицированный тест PASAT – нужно было складывать последовательно предъявляемые на слух цифры) трижды: до стимуляции (baseline), во время стимуляции (online) и сразу после стимуляции (offline). Во время слуховой задачи на экране предъявлялись визуальные помехи двух типов: цифры (семантический конфликт) или символы (несемантический конфликт). Исследователи измеряли точность выполнения слуховой задачи и время реакции.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Реальная tRNS значительно повысила точность выполнения слуховой задачи по сравнению с имитацией, причем как во время стимуляции, так и после нее. Этот положительный эффект наблюдался для обоих типов визуальных помех (и семантических, и несемантических). Однако наиболее выраженное улучшение точности по сравнению с имитацией было отмечено после стимуляции (offline) в задаче с семантическими помехами (цифрами). Также выяснилось, что те участники, которые изначально хуже справлялись с задачей с несемантическими помехами, получили больше пользы от tRNS во время стимуляции. На скорость реакции tRNS значимо не повлияла – участники в обеих группах стали отвечать быстрее просто за счет тренировки.
ВЫЖИМКА
ДИЗАЙН: РКИ, двойное слепое, плацебо-контролируемое.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: 56 пациентов с хронической бессонницей (54 завершили).
МОНТАЖ: HD-tACS 4x1: центр Pz, возвратные CPz, P1, P2, POz.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 10 Гц tACS, 2 мА, 30 мин/сеанс, 10 сеансов за 2 недели.
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Sham tACS (1 мин стимуляции в начале и конце).
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не заявлен.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Да (ChiCTR2200057847).
Park et al. (2022) - Scientific Reports 80 Гц, но не 40 Гц, Транскраниальная стимуляция переменным током над правой внутритеменной бороздой увеличивает емкость зрительно-пространственной рабочей памяти
ЦЕЛЬ И ГИПОТЕЗА
Рабочая память (РП) – ключевая когнитивная функция, и ее улучшение важно для нейрореабилитации. Считается, что емкость РП связана с соотношением гамма- и тета-ритмов в мозге. Исследователи хотели проверить, будет ли стимуляция мозга переменным током (tACS) на гамма-частоте улучшать зрительно-пространственную рабочую память (VWM), и зависит ли этот эффект от конкретной частоты стимуляции. Они предположили, что стимуляция на более высокой гамма-частоте (80 Гц) будет эффективнее для увеличения емкости VWM, чем стимуляция на более низкой гамма-частоте (40 Гц).
ВЫВОДЫ
Стимуляция на высокой гамма-частоте (80 Гц) над правой внутритеменной бороздой (rIPS) эффективно увеличивает емкость VWM, в то время как стимуляция на низкой гамма-частоте (40 Гц) не оказывает такого эффекта. Билатеральное улучшение памяти предполагает, что стимуляция может влиять не только на локальную активность, но и на межполушарное взаимодействие. Высокочастотная гамма-tACS является перспективным методом для нейрореабилитации и улучшения высших когнитивных функций.
МЕТОДОЛОГИЯ
В исследовании приняли участие 20 здоровых молодых людей. Каждый участник прошел три сессии стимуляции в случайном, но сбалансированном порядке: активная tACS на частоте 40 Гц, активная tACS на частоте 80 Гц и имитация стимуляции (sham). Между сессиями был перерыв не менее 72 часов. Стимуляция длилась 20 минут и подавалась через многоэлектродный монтаж (3 электрода), оптимизированный с помощью компьютерного моделирования для целенаправленного воздействия на правую внутритеменную борозду (rIPS, область PO4 и соседние). Во время стимуляции участники выполняли задачу на VWM: им показывали массив цветных квадратов слева или справа от центра экрана, затем, после короткой паузы, показывали второй массив, и нужно было определить, совпадает ли он с первым по цветам. Сложность задачи (количество квадратов) варьировалась. Основным показателем была емкость VWM (K-value), учитывающая и точность, и сложность задачи.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Исследование показало, что стимуляция на частоте 80 Гц действительно значимо увеличила емкость зрительно-пространственной рабочей памяти (VWM) по сравнению как с имитацией (sham), так и со стимуляцией на частоте 40 Гц. В то же время, стимуляция на частоте 40 Гц не показала значимого эффекта по сравнению с имитацией. Интересным и неожиданным результатом стало то, что улучшение емкости VWM после 80 Гц стимуляции наблюдалось независимо от того, в какой половине зрительного поля (левой или правой) предъявлялись стимулы, хотя стимуляция проводилась только над правым полушарием. На скорость реакции стимуляция не повлияла.
ВЫЖИМКА
ДИЗАЙН: РКИ, рандомизированное, плацебо-контролируемое, перекрестное исследование (crossover).
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: 20 здоровых молодых взрослых.
МОНТАЖ: Многоэлектродный tACS (оптимизированный): электроды над PO4, Pz, T8.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 40 Гц tACS ИЛИ 80 Гц tACS (пиковые токи 1 мА, 0.64 мА, 0.36 мА), 20 мин (во время задачи).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Sham tACS (60 Гц в начале и конце).
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не заявлен.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана (но получено одобрение этического комитета).
Farcy et al. (2024) - NeuroImage Нейронные механизмы, лежащие в основе улучшенного изучения новых слов при транскраниальной стимуляции постоянным током высокой четкости
ЦЕЛЬ И ГИПОТЕЗА
Анодная tDCS левой нижней лобной извилины (IFG) и левого височно-теменного узла (TPJ) показывала эффективность в улучшении языковой функции, но результаты были противоречивы, а нейронные механизмы неясны. Цель этого исследования – выяснить нейронные корреляты изучения новых глаголов и существительных и определить, можно ли их модулировать с помощью анодной HD-tDCS над IFG или TPJ. Гипотеза состояла в том, что HD-tDCS улучшит изучение редких слов за счет усиления функциональной связности (FC) стимулируемой области, а также за счет изменения локальной активности.
ВЫВОДЫ
Улучшение изучения новых слов (особенно глаголов) при стимуляции IFG было связано с усилением сетевых взаимодействий (FC) между IFG и TPJ, а не с увеличением локальной активации стимулируемой области. Стимуляция TPJ усиливала локальную активацию, но это не транслировалось в лучшее обучение. Это подчеркивает важность модуляции сетевых взаимодействий для достижения поведенческих улучшений при нейромодуляции и предполагает, что стимуляция одной области во время активации другой (через задачу) может быть способом усилить их связность.
МЕТОДОЛОГИЯ
Тридцать шесть здоровых взрослых были случайным образом распределены в одну из трех групп: анодная HD-tDCS над левой IFG, анодная HD-tDCS над левой TPJ или имитация (sham). Исследование проходило в течение трех дней. В 1-й день проводился пре-тест на называние редких слов с записью ЭЭГ. Во 2-й день участники проходили процедуру изучения новых слов (редких глаголов и существительных), во время которой им проводилась 20-минутная HD-tDCS (1.7 мА). В 3-й день проводился пост-тест на называние выученных и невыученных слов с записью ЭЭГ. Анализировались поведенческие показатели обучения (процент выученных слов) и нейронные корреляты: локальная активация (изменение мощности альфа- и бета-ритмов ЭЭГ во время называния) и сетевые взаимодействия (функциональная связность, FC, в состоянии покоя по данным ЭЭГ).
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Стимуляция левой IFG привела к значительно лучшему изучению глаголов по сравнению с sham-группой. Этот поведенческий эффект сопровождался усилением функциональной связности (в тета-диапазоне) между левой IFG и левой TPJ, и эта усиленная связность коррелировала с лучшим обучением как глаголов, так и существительных. Стимуляция левой TPJ, напротив, не улучшила значимо обучение, но привела к усилению локальной активации (уменьшению альфа/бета-мощности) в самой TPJ во время называния существительных. Однако это усиление локальной активации не коррелировало с улучшением обучения.
ВЫЖИМКА
ДИЗАЙН: РКИ, плацебо-контролируемое, с параллельными группами.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: 36 здоровых взрослых (по 12 в группе).
МОНТАЖ: Анодная HD-tDCS 4x1 над левой IFG (FC5) ИЛИ левой TPJ (CP5) / 4 катода вокруг.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): Анодная HD-tDCS 1.7 мА, 20 мин (во время задачи обучения словам).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Sham HD-tDCS (стимуляция только в начале).
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не заявлен.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана (но получено одобрение этического комитета).
Translational Psychiatry Эффект транскраниальной стимуляции постоянным током с одновременным когнитивным выполнением, направленной на заднюю теменную кору в сравнении с префронтальной корой, на рабочую память при шизофрении: рандомизированное клиническое исследование
Дефицит рабочей памяти является ключевым когнитивным нарушением при шизофрении, связанным с дисфункцией дорсолатеральной префронтальной (DLPFC) и задней теменной коры (PPC), однако эффективных методов лечения не хватает. Данное рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование сравнивало эффективность транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS), направленной на DLPFC или PPC, в сочетании с одновременным выполнением когнитивной задачи (N-back), для улучшения рабочей памяти у пациентов с шизофренией. Шестьдесят клинически стабильных пациентов с шизофренией и сниженной рабочей памятью были случайным образом распределены в одну из трех групп: активная tDCS на DLPFC, активная tDCS на PPC или имитация (sham). Стимуляция проводилась дважды в день по 20 минут в течение 5 дней. Первичным исходом было изменение показателей теста на пространственный объем памяти через неделю после начала лечения.
Результаты показали, что группа, получавшая стимуляцию PPC, продемонстрировала значительно большее улучшение в тесте на пространственный объем памяти через неделю по сравнению с группой, получавшей стимуляцию DLPFC (p=0.008, d=0.94). Улучшение емкости зрительной рабочей памяти (в задаче с оценкой задержки цвета) также было больше в группе PPC по сравнению с DLPFC на 1-й неделе и сохранялось на 2-й неделе. По сравнению с sham-группой, группа стимуляции PPC показала значимое улучшение емкости зрительной РП только на 2-й неделе, но не по первичному исходу (пространственному объему). Кроме того, в группе PPC наблюдалось усиление амплитуды MMN (нейрофизиологического маркера), а улучшения в РП коррелировали с изменениями тета-ритма ЭЭГ, чего не наблюдалось в других группах. Эти результаты предполагают, что tDCS, направленная на PPC во время когнитивной задачи, может быть более эффективной для улучшения рабочей памяти при шизофрении, чем стимуляция DLPFC, и этот эффект может быть связан с улучшением функционирования NMDA-рецепторов.
ЦЕЛЬ И ГИПОТЕЗА
Цель - сравнить эффективность tDCS, направленной на DLPFC или PPC, в сочетании с когнитивной задачей, для улучшения рабочей памяти (РП) при шизофрении. Гипотеза - стимуляция PPC будет более эффективной, чем стимуляция DLPFC
ВЫВОДЫ
tDCS, направленная на PPC во время выполнения когнитивной задачи, может быть более эффективной для улучшения РП при шизофрении, чем стимуляция DLPFC. Этот эффект может быть связан с модуляцией функции NMDA-рецепторов.
МЕТОДОЛОГИЯ
РКИ, двойное слепое, 3 параллельные группы. 60 пациентов с шизофренией и сниженной РП. Рандомизация в группы: активная HD-tDCS на левую DLPFC (F3), активная HD-tDCS на левую PPC (P3), или sham. Стимуляция (2 мА, 20 мин) проводилась дважды в день, 5 дней, во время выполнения задачи N-back. Оценки РП (Spatial Span, Color Delay-Estimation), когнитивных функций (MCCB), симптомов (PANSS) и MMN проводились до, через 1 и 2 недели.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Группа PPC показала значимо большее улучшение пространственной РП (Spatial Span) на 1-й неделе по сравнению с группой DLPFC (p=0.008, d=0.94). Емкость зрительной РП (Color Delay-Estimation) улучшилась больше в группе PPC по сравнению с DLPFC на 1-й и 2-й неделях, и по сравнению с sham на 2-й неделе. В группе PPC улучшилась амплитуда MMN, а улучшение РП коррелировало с изменениями тета-ритма.
ВЫЖИМКА
ДИЗАЙН: РКИ, двойное слепое, 3 параллельные группы.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: 60 пациентов с шизофренией (52 завершили).
МОНТАЖ: HD-tDCS 4x1: анод над левой DLPFC (F3) ИЛИ левой PPC (P3), 4 катода вокруг.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 2 мА анодная HD-tDCS, 20 мин/сеанс, 2 сеанса/день, 5 дней (во время N-back).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Sham HD-tDCS (40 сек стимуляции в начале).
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не заявлен.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Да (ChiCTR2000038961).
[01] Sun et al. (2015) - Brain Stimulation КАТОДНАЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПОСТОЯННЫМ ТОКОМ ИНТАКТНОЙ ЗАДНЕЙ ТЕМЕННОЙ КОРЫ УЛУЧШАЕТ ПРОСТРАНСТВЕННОЕ ВНИМАНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕГЛЕКТОМ
ЦЕЛЬ И ГИПОТЕЗА
Целью данного исследования было изучить, может ли катодная tDCS интактной (неповрежденной) задней теменной коры (ЗТК) улучшить симптомы хронического гемипространственного неглекта – состояния после инсульта, при котором пациенты игнорируют одну сторону пространства. Предполагалось, что тормозящая (катодная) стимуляция интактной (обычно правой) ЗТК, которая может быть гиперактивной после повреждения другого полушария, поможет восстановить баланс между полушариями и улучшить внимание к игнорируемой (левой) стороне пространства
ВЫВОДЫ
Катодная tDCS интактной ЗТК является многообещающим подходом для реабилитации хронического неглекта, вероятно, через восстановление межполушарного баланса.
МЕТОДОЛОГИЯ
В этом исследовании использовался перекрестный дизайн. Это означает, что каждый из 5 пациентов с хроническим неглектом после правополушарного инсульта получил оба вида воздействия – и реальную стимуляцию, и имитацию – в разном порядке, с перерывом в 4 недели между ними (период отмывки). Активная стимуляция представляла собой подачу слабого постоянного тока (2 мА) в течение 20 минут через электрод (катод), расположенный над правой ЗТК (точка P4 по системе ЭЭГ), с целью снижения ее активности. Второй электрод (анод) располагался над левой надбровной областью. Имитационная (sham) стимуляция создавала схожие ощущения на коже, но ток подавался лишь очень короткое время. До и после каждой стимуляции проводилось тестирование внимания с помощью стандартизированной батареи тестов (Behavioral Inattention Test - BIT).
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Исследование показало, что реальная катодная стимуляция интактной (правой) теменной коры значимо улучшила способность пациентов замечать объекты и выполнять задачи в ранее игнорируемой левой части пространства, по сравнению с имитационной стимуляцией. Это улучшение было зафиксировано как в стандартных тестах на внимание (например, вычеркивание символов), так и в заданиях, имитирующих повседневные действия.
ВЫЖИМКА
ДИЗАЙН: РКИ, двойное слепое, плацебо-контролируемое, перекрестное.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: 5 пациентов с хроническим неглектом.
МОНТАЖ: Катод над правой ЗТК (P4), Анод над левой супраорбитальной областью (Fp1).
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 2 мА катодная tDCS, 20 мин.
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Sham tDCS.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не заявлен в статье.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.
[02] Yavari et al. (2023) - Frontiers in Human Neuroscience ТЕТА-TACS НАД ЛОБНО-ТЕМЕННОЙ СЕТЬЮ ОБЛЕГЧАЕТ ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОЧЕЙ ПАМЯТИ В УСЛОВИЯХ ДВОЙНОЙ ЗАДАЧИ, НО НЕ ОДИНОЧНОЙ ЗАДАЧИ
ЦЕЛЬ И ГИПОТЕЗА
Исследователи хотели выяснить, поможет ли стимуляция мозга слабым переменным током на тета-частоте (tACS) улучшить рабочую память (способность удерживать и обрабатывать информацию "в уме"), особенно когда задача становится сложной. Они предположили, что такая стимуляция, направленная одновременно на лобную и теменную кору, улучшит синхронизацию между этими областями и повысит производительность в задаче с высокой нагрузкой (двойной задаче).
ВЫВОДЫ
Лобно-теменная θ-tACS может специфически улучшать РП в условиях высокой нагрузки (двойная задача), вероятно, путем усиления нейронной коммуникации (тета-синхронизации) в лобно-теменной сети.
МЕТОДОЛОГИЯ
В исследовании участвовали 26 здоровых взрослых. Каждый из них прошел две сессии (перекрестный дизайн): одну с реальной тета-tACS (6 Гц, 1.5 мА пик-к-пику, 20 минут) и одну с имитацией (sham). Стимуляция подавалась синхронно (в одной фазе) на два участка левого полушария – дорсолатеральную префронтальную (F3) и заднюю теменную (P3) кору. Во время стимуляции участники выполняли задания на рабочую память (2-back) – им нужно было следить за последовательностью стимулов и указывать, совпадает ли текущий стимул с тем, что был два шага назад. Задания были двух типов: одиночная задача (только одна последовательность) и двойная задача (две последовательности одновременно, что сложнее). Измеряли точность и скорость ответов, а также записывали ЭЭГ для оценки активности мозга.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Реальная тета-стимуляция не повлияла на производительность в легкой (одиночной) задаче, но значительно улучшила ее в сложной (двойной) задаче: участники стали быстрее отвечать, сохраняя точность, по сравнению с имитацией. Анализ ЭЭГ показал, что это улучшение сопровождалось усилением синхронной активности на тета-частоте между стимулируемыми лобной и теменной областями именно во время выполнения сложной задачи. Кроме того, после реальной стимуляции наблюдалось общее усиление тета-ритма мозга в состоянии покоя.
ВЫЖИМКА
ДИЗАЙН: РКИ, двойное слепое, плацебо-контролируемое, внутрисубъектное (кроссовер).
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: 26 здоровых взрослых.
МОНТАЖ: Два активных электрода (левая ДЛПФК - F3, левая ЗТК - P3), два референтных (правая щека, шея). In-phase stimulation.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 6 Гц tACS, 1.5 мА peak-to-peak, 20 мин (во время задачи).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Sham tACS (30 сек ramp-up/down в начале и конце).
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не заявлен в статье.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Да (osf.io/vw7mp).
[03] Qu et al. (2024) - eNeuro ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПОСТОЯННЫМ ТОКОМ НАД ЗАДНЕЙ ТЕМЕННОЙ КОРОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНО НАРУШАЕТ СВЯЗЫВАНИЕ ПРИЗНАКОВ В ЗРИТЕЛЬНОЙ РАБОЧЕЙ ПАМЯТИ
ЦЕЛЬ И ГИПОТЕЗА
Это исследование было направлено на то, чтобы выяснить, какую роль играет задняя теменная кора (ЗТК) в нашей способности запоминать объекты как единое целое, со всеми их признаками (например, запомнить красную вертикальную линию, а не просто красный цвет и вертикальную ориентацию). Исследователи предположили, что стимуляция ЗТК, особенно правой, нарушит этот процесс "связывания признаков" в зрительной рабочей памяти (VWM).
ВЫВОДЫ
Правая задняя теменная кора играет критическую роль в объединении и извлечении связанных характеристик объектов из зрительной рабочей памяти. Подавление активности этой области с помощью катодной tDCS может нарушить этот процесс.
МЕТОДОЛОГИЯ
Была проведена серия из трех экспериментов с участием здоровых взрослых. В каждом эксперименте использовалась tDCS – подача слабого постоянного тока. Применялись разные типы стимуляции: анодная (предположительно возбуждающая), катодная (предположительно тормозящая) и имитация (sham). Электроды размещали над правой ЗТК (точка P4) или левой ЗТК (P3). Участники выполняли задание на зрительную рабочую память, где им нужно было запомнить комбинацию цвета и ориентации объекта, а затем точно воспроизвести ее. Оценивалось, насколько часто они путали признаки разных объектов (ошибка связывания) и как быстро они отвечали.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Главный вывод: тормозящая (катодная) стимуляция именно правой ЗТК специфически ухудшала способность правильно связывать признаки объектов в памяти. Участники после такой стимуляции чаще "собирали" в ответе признаки от разных запомненных объектов и делали это медленнее. Возбуждающая (анодная) стимуляция или стимуляция левой ЗТК такого эффекта не оказывали. Дополнительный анализ показал, что проблема возникала именно на этапе вспоминания, а не запоминания.
ВЫЖИМКА
ДИЗАЙН: Серия экспериментов, РКИ, sham-контроль, внутри- и межгрупповой дизайн.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: Варьировало (N=24 в первом, N=20 во втором, N=20 в третьем).
МОНТАЖ: Анодный или Катодный над P4 (или P3) / Референтный электрод над контралатеральной щекой/плечом.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 1.5 мА tDCS (Анодная или Катодная), 20 мин.
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Sham tDCS.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не заявлен в статье.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.
[04] Antonenko et al. (2024) - Brain Stimulation ГАММА-TACS НАД ТЕМЕННОЙ КОРОЙ УЛУЧШАЕТ КОНСОЛИДАЦИЮ АССОЦИАТИВНЫХ ВОСПОМИНАНИЙ
ЦЕЛЬ И ГИПОТЕЗА
Исследователи хотели проверить, может ли стимуляция мозга переменным током на гамма-частоте (γ-tACS), направленная на левую теменную кору, улучшить запоминание связей (ассоциаций) между объектами на длительный срок. Гипотеза состояла в том, что если провести такую стимуляцию сразу после того, как человек что-то выучил (в период закрепления информации в памяти – консолидации), то он будет лучше помнить эти ассоциации спустя долгое время.
ВЫВОДЫ
Гамма-tACS левой теменной коры, примененная во время ранней консолидации памяти, не улучшает кратковременное запоминание, но способствует лучшему долговременному сохранению ассоциативной информации, эффект которого становится заметен только спустя значительное время (недели).
МЕТОДОЛОГИЯ
В исследовании приняли участие 60 здоровых молодых людей, разделенных на две группы (межгрупповой дизайн). Все участники сначала учили пары "слово-картинка". Сразу после этого одна группа получала 25-минутный сеанс реальной γ-tACS (60 Гц, 1 мА пик-к-пику) с помощью системы HD-tACS, нацеленной на левую теменную кору (точка P3), а другая группа получала имитацию стимуляции (sham). Способность вспомнить выученные пары проверяли трижды: сразу после стимуляции, через 24 часа и через 28 дней. Исследование было двойным слепым, то есть ни участники, ни экспериментаторы не знали, кто получает реальную стимуляцию, а кто – имитацию.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Интересно, что ни сразу после стимуляции, ни на следующий день разницы в запоминании между группами не было. Однако, когда память проверили через 28 дней, группа, получившая реальную гамма-стимуляцию после обучения, вспомнила значительно больше пар "слово-картинка", чем группа, получившая имитацию.
ВЫЖИМКА
ДИЗАЙН: РКИ, двойное слепое, плацебо-контролируемое, межгрупповое.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: 60 здоровых молодых взрослых (по 30 в группе).
МОНТАЖ: HD-tACS 4x1: центральный электрод над P3, 4 возвратных вокруг.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 60 Гц tACS, 1 мА peak-to-peak, 25 мин (после обучения).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Sham tACS (15 сек ramp-up/down в начале и конце).
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не заявлен в статье.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Да.
[05] Roy et al. (2015) - Neuropsychologia МОДУЛЯЦИЯ ФУНКЦИЙ ВНИМАНИЯ АНОДНОЙ TDCS НА ПРАВУЮ ЗТК
[1] ЦЕЛЬ И ГИПОТЕЗА
Целью работы было выяснить, влияет ли возбуждающая (анодная) стимуляция tDCS правой задней теменной коры (ЗТК) на различные аспекты внимания (бдительность, ориентацию, контроль) и на способность адаптировать движения к зрительным изменениям. Предполагалось, что такая стимуляция улучшит внимание, особенно пространственное.
ВЫВОДЫ
Примененный в этом исследовании протокол анодной tDCS правой ЗТК силой 1 мА оказался неэффективным для модуляции как базовых сетей внимания (измеряемых тестом ANT), так и зрительно-моторной адаптации у здоровых людей.
МЕТОДОЛОГИЯ
Было проведено два отдельных эксперимента с участием здоровых взрослых. В первом эксперименте 24 человека проходили через оба условия (реальная анодная tDCS 1 мА, 20 минут на правую ЗТК (P4) и имитация sham) в разном порядке. Во время стимуляции они выполняли Тест сетей внимания (ANT), который измеряет три компонента внимания. Во втором эксперименте 40 человек были разделены на две группы: одна получала реальную анодную tDCS (1 мА, 13 минут на P4), другая – имитацию (sham). Во время стимуляции они выполняли задачу на зрительно-моторную адаптацию (привыкание к искаженному зрительному полю). Оба эксперимента были двойными слепыми.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Результаты оказались отрицательными в обоих экспериментах. В первом эксперименте реальная стимуляция не привела к каким-либо значимым изменениям в показателях сетей внимания по сравнению с имитацией. Во втором эксперименте стимуляция также не повлияла на скорость или точность зрительно-моторной адаптации.
ВЫЖИМКА
ДИЗАЙН: 2 эксперимента, РКИ, двойное слепое, sham-контроль (внутри- и межгрупповой).
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: Эксп.1: 24; Эксп.2: 40 (здоровые взрослые).
МОНТАЖ: Анод над правой ЗТК (P4) / Катод над левой супраорбитальной областью (Fp1).
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 1 мА анодная tDCS, 20 мин (Эксп.1) или 13 мин (Эксп.2).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Sham tDCS.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не заявлен в статье.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.
[06] Chander et al. (2021) - PLOS ONE ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПЕРЕМЕННЫМ ТОКОМ НА АЛЬФА-ЧАСТОТЕ НАД ТЕМЕННОЙ КОРОЙ МОДУЛИРУЕТ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЗРИТЕЛЬНО-ПРОСТРАНСТВЕННОГО ВНИМАНИЯ
[1] ЦЕЛЬ И ГИПОТЕЗА
Исследователи хотели понять, как стимуляция мозга переменным током на альфа-частоте (10 Гц tACS), приложенная к теменной коре, влияет на способность человека направлять внимание в пространстве, используя зрительные подсказки. Гипотеза заключалась в том, что альфа-tACS будет изменять показатели внимания, причем эффект может зависеть от собственных альфа-ритмов человека.
ВЫВОДЫ
Стимуляция правой теменной коры на альфа-частоте (10 Гц tACS) может не улучшать, а нарушать процессы управляемого пространственного внимания. Эффект зависит от индивидуальных характеристик мозговых ритмов (силы альфа-ритма).
МЕТОДОЛОГИЯ
В исследовании участвовали 23 здоровых взрослых, каждый из которых прошел несколько условий стимуляции (внутрисубъектный дизайн). Основными условиями были: реальная альфа-tACS (10 Гц, 1 мА пик-к-пику, 20 минут) над правой ЗТК (точка P4), активный контроль (такая же стимуляция над вертексом, Cz) и имитация (sham). Во время стимуляции участники выполняли классическую задачу Познера на пространственное внимание, где подсказка указывала вероятное место появления цели.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Неожиданно, стимуляция на альфа-частоте над правой теменной корой ухудшила способность участников эффективно использовать пространственные подсказки (уменьшился эффект валидности подсказки). То есть, им стало труднее направлять внимание в соответствии с подсказкой. Этот негативный эффект был сильнее у тех людей, у кого изначально была выше мощность собственного альфа-ритма. Стимуляция вертекса или имитация не приводили к такому ухудшению.
ВЫЖИМКА
ДИЗАЙН: РКИ, двойное слепое, sham-контроль + активный контроль, внутрисубъектное (кроссовер).
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: 23 здоровых взрослых.
МОНТАЖ: Биполярный (1 активный, 1 референтный) над P4 ИЛИ Cz / Референтный над POz.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 10 Гц tACS, 1 мА peak-to-peak, 20 мин (во время задачи).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Sham tACS ИЛИ Активный контроль (10 Гц tACS над Cz).
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не заявлен в статье.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.
Vulić et al. (2021) - Scientific Reports Тета-модулированная осцилляторная транскраниальная стимуляция постоянным током над задней теменной корой улучшает ассоциативную память
[1] ЦЕЛЬ И ГИПОТЕЗА
Ассоциативная память (АМ) – способность связывать и вспоминать вместе разные элементы информации (например, лицо и имя) – часто страдает при старении и болезнях. tDCS может улучшать память, но результаты противоречивы. Целью было сравнить влияние двух видов анодной tDCS – стандартной (постоянный ток) и новой, осциллирующей на тета-частоте (otDCS), – приложенной к левой задней теменной коре (ЗТК), на АМ. Предполагалось, что оба вида активной стимуляции улучшат память по сравнению с имитацией (sham), а осциллирующая стимуляция, имитирующая естественные тета-ритмы мозга (важные для памяти), может дать особый или более выраженный эффект. Также оценивалось, сохраняются ли эффекты через 1 и 5 дней.
ВЫВОДЫ
Осциллирующая тета-модулированная анодная tDCS эффективна для улучшения ассоциативной памяти, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, так же как и стандартная tDCS. Отсутствие полного совпадения респондеров между двумя активными методами может указывать на различия в их механизмах действия, что открывает перспективы для использования otDCS у людей, не реагирующих на стандартную стимуляцию. Необходимы дальнейшие исследования для изучения эффектов otDCS с большей амплитудой осцилляций.
МЕТОДОЛОГИЯ
В исследовании приняли участие 18 здоровых молодых людей. Каждый из них прошел три экспериментальные сессии с перерывом не менее 2 недель (перекрестный дизайн): 1) сессия с реальной стандартной анодной tDCS (постоянный ток 1.5 мА); 2) сессия с реальной анодной tDCS, модулированной тета-ритмом (otDCS, ток колебался 1.5 ± 0.1 мА с частотой 5 Гц); 3) сессия с имитацией стимуляции (sham, ток подавался только в начале и конце сеанса для создания ощущений). Стимуляция длилась 20 минут, анодный электрод размещался над левой ЗТК (точка P3), катод – на противоположной щеке. Сразу после каждой сессии стимуляции участники выполняли задачу на ассоциативную память (FCWR - запоминали пары "лицо-слово", а затем по предъявленному лицу должны были вспомнить и напечатать соответствующее слово) и контрольную задачу на вербальную беглость. Способность вспоминать пары "лицо-слово" проверяли также через 1 день и через 5 дней после каждой сессии. Исследование было двойным слепым.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Оба вида активной стимуляции – и стандартная tDCS, и тета-модулированная otDCS – значительно улучшили показатели ассоциативной памяти (участники вспомнили больше правильных слов к лицам) сразу после 20-минутного сеанса по сравнению с имитацией (sham). Улучшение составило примерно 20-25% по сравнению с sham. Однако статистически значимой разницы между эффективностью стандартной tDCS и осциллирующей otDCS на уровне группы выявлено не было. Хотя участники помнили больше пар и в последующие дни (через 1 и 5 дней) после активной стимуляции по сравнению с sham, эта разница была уже не такой выраженной и находилась на грани статистической значимости. Важно, что анализ индивидуальных данных показал: некоторые люди лучше реагировали на otDCS, а другие – на стандартную tDCS, полного совпадения "респондеров" не было. На контрольную задачу (вербальную беглость) стимуляция не повлияла. Все виды стимуляции хорошо переносились.
ВЫЖИМКА
ДИЗАЙН: РКИ, двойное слепое, плацебо-контролируемое, перекрестное (crossover).
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: 18 здоровых молодых взрослых.
МОНТАЖ: Анод над левой ЗТК (P3) / Катод над контралатеральной щекой.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 1) Стандартная tDCS (1.5 мА, 20 мин); 2) Theta otDCS (1.5 ± 0.1 мА, 5 Гц, 20 мин).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Sham tDCS (60 сек стимуляции).
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не заявлен в статье.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана (но получено одобрение этического комитета).
ВНИМАНИЕ: ДАННАЯ СТАТЬЯ НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ИНФОРМАЦИОННО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКИЙ ХАРАКТЕР И НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В КАЧЕСТВЕ РУКОВОДСТВА К ДЕЙСТВИЮ. ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ ЗДЕСЬ, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕДИЦИНСКОЙ, ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ИЛИ ИНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ. АВТОРЫ И ИЗДАТЕЛИ НЕ НЕСУТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБЫЕ РЕШЕНИЯ ИЛИ ДЕЙСТВИЯ, ПРЕДПРИНЯТЫЕ ЧИТАТЕЛЯМИ НА ОСНОВЕ МАТЕРИАЛОВ ДАННОЙ СТАТЬИ.
