загрузка, пожалуйста подожди
[ЗАГРУЗКА, ПОЖАЛУЙСТА ПОДОЖДИ]

Области

МОДУЛЯЦИЯ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ

Это указание на область-мишень для нейромодуляции. Различные техники (ТЭС, ТМС, УЗ и др.) могут применяться к височной доле для воздействия на функции, связанные с этой областью, включая слух, обработку речи, память (особенно гиппокамп) и эмоциональную регуляцию (миндалина).

НЕЙРОМОДУЛЯЦИЯ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ

ФУНКЦИИ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ

Чтобы понять, почему стимуляция височной доли привлекает такое внимание исследователей и клиницистов, важно вспомнить, за какие критически важные функции отвечает эта многозадачная область мозга. Глубоко внутри нее расположен гиппокамп, структура, незаменимая для формирования новых воспоминаний (особенно эпизодических – событий нашей жизни) и ориентации в пространстве. Рядом находится миндалевидное тело (амигдала), играющее центральную роль в обработке эмоций, особенно страха, и в формировании эмоционально окрашенных воспоминаний. На боковой поверхности височной доли находится верхняя височная извилина, включающая первичную слуховую кору (обработка звуков) и зону Вернике, отвечающую за понимание речи. Другие области латеральной височной коры участвуют в хранении семантических знаний (значений слов, фактов о мире). Наконец, на стыке височной и теменной долей расположен височно-теменной узел (TPJ), который считается важным для социального познания – нашей способности понимать мысли, намерения и точку зрения других людей, а также для интеграции сенсорной информации и переключения внимания. Учитывая такую концентрацию важнейших функций, неудивительно, что височная доля и связанные с ней сети являются перспективной мишенью для нейромодуляции при таких состояниях, как эпилепсия, нарушения памяти, афазия и потенциально других расстройствах.

Медиальная Височная Доля (Внутренние структуры)

Гиппокамп: Ключевая структура для формирования и консолидации новых воспоминаний, особенно эпизодических (события жизни) и пространственных.
Миндалевидное тело (Амигдала): Центр обработки эмоций (особенно страха), играет роль в эмоциональной памяти и социальном поведении.
Парагиппокампальная, Энторинальная и Периринальная кора: Участвуют в процессах памяти, служат важным связующим звеном между гиппокампом и корой больших полушарий.

Латеральная Височная Доля (Боковая поверхность)

Верхняя Височная Извилина (STG): Содержит первичную слуховую кору (обработка звуков) и зону Вернике, критически важную для понимания речи.
Средняя и Нижняя Височные Извилины (MTG/ITG): Участвуют в распознавании объектов, хранении семантических знаний (значений слов, фактов) и сложной зрительной обработке.

Височно-Теменной Узел (TPJ)

Область на стыке височной и теменной долей, важная для интеграции сенсорной информации, переключения внимания, а также для социального познания (понимания чужих мыслей и намерений - "Theory of Mind")

Дополнительные Структуры и Функции Височной Доли

Веретенообразная Извилина (Fusiform Gyrus): Расположена на нижней (вентральной) поверхности височной и затылочной долей. Критически важна для распознавания сложных визуальных объектов, особенно лиц и слов (область формы слов).
Пириформная (грушевидная) Кора (Piriform Cortex): Часть первичной обонятельной коры, расположенная в медиальной части височной доли (в области крючка - uncus). Отвечает за обработку и восприятие запахов.
Извилина Гешля (Heschl's Gyrus):** Анатомическое расположение первичной слуховой коры (A1) в верхней височной извилине. Ответственна за базовую обработку аудиоинформации (частота, громкость).
Парагиппокампальная Извилина:** Окружает гиппокамп и играет ключевую роль в кодировании и извлечении памяти, особенно пространственной (контекст, навигация) и эпизодической.

tDCS для когнитивных функций височной доли

Участие височной доли в различных когнитивных функциях привело к исследованиям использования tDCS для модуляции этих способностей.

Память

Двойное слепое РКИ Li et al. изучало влияние tDCS на эпизодическую память у пациентов с легким когнитивным нарушением (УКН). В этом исследовании 40 пациентов с УКН были случайным образом распределены для получения либо активной tDCS (2.0 мА, анод над левой височной областью (T3), катод над правым плечом, 20 минут ежедневно в течение 5 дней), либо имитации стимуляции. Исследователи оценивали функцию памяти с помощью пересмотренной версии Шкалы памяти Векслера для Китая (WMS-RC), Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (MoCA) и вызванных потенциалов (ВП) P300. Результаты показали, что группа tDCS продемонстрировала значительные улучшения в баллах Коэффициента памяти (MQ) и нескольких подтестах эпизодической памяти, включая память на картинки, зрительное воспроизведение, логическую память, объем памяти и отсроченное воспроизведение, как через 5 дней, так и через 4 недели после лечения по сравнению с группой плацебо. Кроме того, в группе tDCS наблюдалось увеличение амплитуды P300 и укорочение латентности P300, что свидетельствует об улучшении нейрофизиологической обработки. Это исследование предоставляет доказательства того, что tDCS над левой височной долей может улучшать эпизодическую память у лиц с УКН, причем польза сохраняется не менее одного месяца. Наблюдаемые изменения ВП дополнительно подтверждают представление о том, что tDCS может модулировать функцию мозга и потенциально улучшать когнитивную обработку, связанную с памятью.

ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПОСТОЯННЫМ ТОКОМ УЛУЧШАЕТ ЭПИЗОДИЧЕСКУЮ ПАМЯТЬ У ПАЦИЕНТОВ С ЛЕГКИМ КОГНИТИВНЫМ НАРУШЕНИЕМ

ДИЗАЙН: Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование.
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Двойное слепое.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: 40 пациентов с УКН.
МОНТАЖ: Анод левая височная область (T3) / Катод правое плечо.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 2.0 мА tDCS, 20 мин/день, 5 дней подряд.
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Плацебо (Sham) tDCS (30 сек стимуляции).
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.

Другое исследование Bolognini et al. изучало комбинированные эффекты tDCS и тренировки рабочей памяти (WMT) у пожилых людей с легким нейрокогнитивным расстройством. Анодный электрод размещался над левой латеральной височной корой (T3), стимуляция подавалась при 2 мА в течение 20 минут, 5 дней в неделю на протяжении 4 недель, с имитацией для сравнения. Хотя фрагмент не содержит конкретных результатов по улучшению памяти только от tDCS, исследование предполагало, что комбинация tDCS и WMT улучшит производительность в памяти и других когнитивных доменах. Это исследование предполагает, что сочетание стимуляции мозга со стратегиями когнитивной реабилитации может предложить синергетический подход к улучшению когнитивных функций, при этом височная доля является ключевой мишенью для вмешательств, связанных с памятью.

УЛУЧШЕНИЕ РАБОЧЕЙ ПАМЯТИ С ПОМОЩЬЮ ТРЕНИРОВКИ, УСИЛЕННОЙ АНОДНОЙ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ ПОСТОЯННЫМ ТОКОМ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ С ЛЕГКИМ НЕЙРОКОГНИТИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ

ДИЗАЙН: Вероятно, РКИ (не указано в описании обзора, но упоминается sham-контроль).
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Не указано.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: Не указано.
МОНТАЖ: Анод левая латеральная височная кора (T3) (положение катода не указано).
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 2 мА tDCS, 20 мин/день, 5 дней/нед, 4 недели (во время WMT).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Плацебо (Sham) tDCS (+ WMT).
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.

Flöel et al. провели рандомизированное, двойное слепое клиническое исследование с использованием анодной tDCS высокой четкости (HD-tDCS) у 60 пациентов с УКН. Стимуляция была направлена на левую дорсолатеральную префронтальную кору (DLPFC) и потенциально на переднюю височную долю (DATL) током 2 мА в течение 20 минут ежедневно на протяжении двух недель. Исследование показало, что HD-tDCS в этих местах улучшила общую когнитивную функцию, измеренную по шкале MoCA, на срок до трех месяцев после вмешательства по сравнению с группой плацебо. Учитывая, что память является компонентом, оцениваемым MoCA, это предполагает, что HD-tDCS, направленная на эти лобные и височные области, может оказывать устойчивое положительное влияние на когнитивные способности, включая память, у лиц с УКН. Использование HD-tDCS позволяет проводить более фокусную стимуляцию, и воздействие на несколько областей мозга, участвующих в когнитивной обработке, может быть полезным для достижения более широкого когнитивного улучшения.

АНОДНАЯ HD-TDCS НА ДОМИНАНТНУЮ ПЕРЕДНЮЮ ВИСОЧНУЮ ДОЛЮ И ДОРСОЛАТЕРАЛЬНУЮ ПРЕФРОНТАЛЬНУЮ КОРУ: КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ЛЕГКИМ КОГНИТИВНЫМ НАРУШЕНИЕМ

ДИЗАЙН: Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование.
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Двойное слепое.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: 60 пациентов с УКН.
МОНТАЖ: Анодная HD-tDCS над левой ДЛПФК / передней височной долей (DATL) (детали катодов не указаны).
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 2 мА HD-tDCS, 20 мин/день, 2 недели.
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Плацебо (Sham) HD-tDCS.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Вероятно, да (исследование имеет номер NCT03022517).

Язык

Stockbridge et al. провели рандомизированное, одноцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, чтобы определить, может ли анодная tDCS (A-tDCS) усилить языковую терапию при подострой афазии. Участники, перенесшие ишемический инсульт левого полушария менее трех месяцев назад, получали стимуляцию 1 мА в течение 20 минут во время компьютерной языковой терапии в течение 15 сеансов. Анод размещался над языковой зоной (левая нижняя лобная извилина, левая верхняя височная извилина или левая префронтальная кора), а катод — на правой орбито-фронтальной области головы. Первичным исходом было изменение точности называния нетренированных картинок. Исследование не выявило значительной разницы в улучшении называния картинок между группами активной tDCS и плацебо через неделю после лечения. Однако вторичные исходы показали, что содержание и эффективность описания картинок улучшились больше при tDCS, чем при имитации стимуляции, через 5 и 20 недель после лечения. Значительных различий в улучшении качества жизни не было. Хотя tDCS не улучшила называние картинок в этом исследовании подострой афазии, ее положительное влияние на восстановление связной речи предполагает потенциальную роль в облегчении более сложных языковых функций.

ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПОСТОЯННЫМ ТОКОМ ПРИ ПОДОСТРОЙ АФАЗИИ: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ДИЗАЙН: Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование.
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Двойное слепое.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: 58 пациентов с подострой афазией.
МОНТАЖ: Анод над языковой зоной (ЛНЛИ, ЛВВИ или ЛПФК) / Катод правая орбитофронтальная область.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 1 мА tDCS, 20 мин/сеанс, 15 сеансов (во время языковой терапии).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Плацебо (Sham) tDCS (30 сек стимуляции).
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Да (ClinicalTrials.gov: NCT02104148).

Cotelli et al. изучили, может ли tDCS улучшить языковые способности у лиц с вариантами первичной прогрессирующей афазии (ППА), характеризующимися трудностями с производством речи (небеглая и логопеническая). В этом плацебо-контролируемом исследовании применялась реальная и имитационная tDCS, а батарея языковых тестов проводилась на исходном уровне, сразу после tDCS и через 6 и 12 недель после стимуляции. Результаты показали, что эффекты tDCS варьировались в зависимости от исходных языковых показателей индивидуумов. Те, кто показывал худшие результаты на исходном уровне, продемонстрировали связанные с tDCS улучшения в общей языковой производительности, грамматическом понимании и семантической обработке. Лица с лучшими исходными показателями испытали небольшое преимущество в повторении речи. Это говорит о том, что эффективность tDCS для языка при ППА может зависеть от тяжести исходного языкового нарушения, причем те, кто более серьезно поражен, потенциально показывают большие преимущества.

ИСХОДНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРОГНОЗИРУЮТ УЛУЧШЕНИЯ ЯЗЫКОВЫХ СИМПТОМОВ ПОСЛЕ TDCS ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ АФАЗИИ

ДИЗАЙН: Плацебо-контролируемое исследование (вероятно, РКИ, возможно, перекрестное).
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Не указано в описании обзора.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: Не указано.
МОНТАЖ: Не указан в описании обзора.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): tDCS (параметры не указаны).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Плацебо (Sham) tDCS.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.

Manenti et al. исследовали эффекты tDCS над дорсолатеральной префронтальной корой (DLPFC) на языковые способности у 12 пациентов с прогрессирующим надъядерным параличом (PSP), используя плацебо-контролируемый двойной слепой перекрестный дизайн. Участники получали левополушарную анодную, правополушарную катодную и имитационную tDCS над DLPFC. Языковые функции оценивались с помощью теста на беглость речи по буквам (лексический доступ) и задачи на категориальное суждение (семантический доступ). Результаты показали улучшение языка в задаче на категориальное суждение после правополушарной катодной tDCS и в тесте на беглость речи по буквам после левополушарной анодной tDCS. Хотя стимуляция не применялась непосредственно к височной доле, это исследование демонстрирует, что tDCS, нацеленная на связанную лобную область, может модулировать языковые способности при нейродегенеративном состоянии, подчеркивая потенциал для полярно-специфических и задачно-специфических эффектов tDCS на языковые сети.

УЛУЧШЕНИЕ ЯЗЫКА С ПОМОЩЬЮ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕМ НАДЪЯДЕРНОМ ПАРАЛИЧЕ

ДИЗАЙН: Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, перекрестное исследование (crossover).
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Двойное слепое.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: 12 пациентов с ПНП.
МОНТАЖ: 1) Анод левая ДЛПФК / Катод правая ДЛПФК; 2) Катод правая ДЛПФК / Анод левая ДЛПФК; 3) Sham.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): tDCS (параметры тока/длительности не указаны в описании обзора).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Плацебо (Sham) tDCS.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.

Социальное познание

Sellaro et al. использовали анодную tDCS, примененную к правому TPJ (rTPJ), в двойном слепом, плацебо-контролируемом перекрестном исследовании с участием 34 здоровых добровольцев. Исследователи изучали влияние стимуляции на принятие социальных решений с использованием игры "Ультиматум" (UG). Вопреки их гипотезе, они обнаружили, что анодная стимуляция rTPJ не усиливала просоциальное принятие решений в UG по сравнению с имитацией стимуляции. Это говорит о том, что данный конкретный протокол tDCS, примененный к rTPJ, может не оказывать прямого влияния на принятие решений, связанных со справедливостью, у здоровых людей, измеряемое с помощью этой конкретной задачи.

ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПОСТОЯННЫМ ТОКОМ ПРАВОГО ВИСОЧНО-ТЕМЕННОГО УЗЛА НЕ ВЛИЯЕТ НА ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЙ В ИГРЕ "УЛЬТИМАТУМ"

ДИЗАЙН: Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, перекрестное исследование (crossover).
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Двойное слепое.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: 34 здоровых добровольца.
МОНТАЖ: Анодная tDCS над rTPJ (положение катода не указано).
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): Анодная tDCS (параметры не указаны).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Плацебо (Sham) tDCS.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.

McKinnon et al. провели двойное слепое исследование HD-tDCS/ЭЭГ для изучения участия rTPJ в обработке эмоций лица. Участники получали анодную, катодную или имитационную HD-tDCS на rTPJ и выполняли задачу на атрибуцию эмоций лица во время записи ВП. Результаты показали, что анодная HD-tDCS rTPJ улучшила производительность обработки эмоций лица специфически для статических изображений страха, но не удивления. Условие стимуляции также влияло на латентность компонента ВП P300 и на связь между поведенческими и электрофизиологическими исходами. Это исследование предполагает, что целенаправленная анодная стимуляция rTPJ может влиять на распознавание определенных эмоций лица, особенно негативных, таких как страх, и дает представление о лежащих в основе нейрофизиологических процессах.

ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ HD-TDCS/ЭЭГ ИССЛЕДОВАНИЕ ИЗУЧАЕТ УЧАСТИЕ ПРАВОГО ВИСОЧНО-ТЕМЕННОГО УЗЛА В ОБРАБОТКЕ ЭМОЦИЙ ЛИЦА

ДИЗАЙН: Двойное слепое исследование (вероятно, РКИ с 3 группами или перекрестное).
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Двойное слепое.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: Не указано в описании обзора.
МОНТАЖ: HD-tDCS над rTPJ (полярность: анодная, катодная, sham).
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): Анодная или катодная HD-tDCS (параметры не указаны).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Плацебо (Sham) HD-tDCS.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.

Wallace et al. исследовали эффекты tDCS над rTPJ на социальное познание и социальные навыки у шести взрослых с расстройством аутистического спектра (РАС), используя внутрисубъектный, двойной слепой дизайн. Участники получали как реальную (2.0 мА), так и имитационную анодную tDCS с анодом над правой височно-теменной областью (CP6) и катодом над ипсилатеральной дельтовидной мышцей, в сочетании с вмешательствами по развитию социальных навыков. Исследование выявило значительно более высокий балл в тесте на вербальную беглость (VF) после реальной tDCS по сравнению с имитацией, специфически для части теста, касающейся слов, обозначающих эмоции. Однако значительных различий в Тесте социальных навыков (TASSK-M) обнаружено не было. Это пилотное исследование предполагает, что tDCS над rTPJ может улучшать вербальную беглость, связанную с эмоциями, у взрослых с РАС, что является специфическим аспектом социального познания. Отсутствие влияния на более широкую меру социальных навыков указывает на то, что стимуляция могла воздействовать на специфический когнитивный компонент, или что для фиксации более широких изменений в социальном функционировании необходимы другие показатели исходов.

ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПОСТОЯННЫМ ТОКОМ (TDCS) НАД ПРАВЫМ ВИСОЧНО-ТЕМЕННЫМ УЗЛОМ (RTPJ) ДЛЯ СОЦИАЛЬНОГО ПОЗНАНИЯ И СОЦИАЛЬНЫХ НАВЫКОВ У ВЗРОСЛЫХ С РАССТРОЙСТВОМ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА (РАС)

ДИЗАЙН: Двойное слепое, внутрисубъектное (кроссовер) пилотное исследование.
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Двойное слепое.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: 6 взрослых с РАС.
МОНТАЖ: Анод правый височно-теменной узел (CP6) / Катод ипсилатеральное плечо.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 2.0 мА анодная tDCS (длительность/кол-во сеансов не указаны).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Плацебо (Sham) tDCS.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.

tACS для когнитивных функций височной доли

Исследования по использованию tACS для модуляции когнитивных функций, связанных с височной долей, также набирают обороты.

Память

Luber et al. провели рандомизированное, перекрестное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование для изучения когнитивных и нейропсихиатрических эффектов tACS на частоте 40 Гц в сочетании с когнитивными упражнениями у лиц с деменцией. Участники получали реальную или имитационную tACS с амплитудой 0.75 мА (1.5 мА от пика до пика) над левой DLPFC и контралатеральной супраорбитальной областью в течение двух 30-минутных сеансов в день, 5 дней в неделю на протяжении 4 недель, во время выполнения когнитивных упражнений. Первичным исходом была Когнитивная подшкала Шкалы оценки болезни Альцгеймера (ADAS-Cog). Результаты показали, что реальная tACS в сочетании с когнитивными упражнениями значительно улучшила баллы ADAS-Cog после лечения и при наблюдении через 2-3 месяца по сравнению с имитацией. Как реальная, так и имитационная tACS снижали нейропсихиатрические симптомы, а реальная tACS также улучшила показатели депрессии. Хотя стимуляция проводилась над DLPFC, улучшение ADAS-Cog, которая оценивает память и другие когнитивные функции, предполагает благотворное влияние tACS на частоте 40 Гц в сочетании с когнитивным тренингом на когнитивное снижение при деменции.

КОГНИТИВНЫЕ И НЕЙРОПСИХИАТРИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ TACS НА ЧАСТОТЕ 40 ГЦ ОДНОВРЕМЕННО С КОГНИТИВНЫМИ УПРАЖНЕНИЯМИ ПРИ ДЕМЕНЦИИ: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ, ПЕРЕКРЕСТНОЕ, ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ, ПЛАЦЕБО-КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ДИЗАЙН: Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, перекрестное исследование (crossover).
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Двойное слепое.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: Не указано в описании обзора.
МОНТАЖ: Электроды над левой ДЛПФК и контралатеральной супраорбитальной областью (полярность для tACS не применима в том же смысле, что для tDCS).
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 40 Гц tACS, 0.75 мА (амплитуда), 2 сеанса по 30 мин/день, 5 дн/нед, 4 нед (во время когнитивных упражнений).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Плацебо (Sham) tACS.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.

Benussi et al. изучили эффекты tACS на частоте 40 Гц, направленной непосредственно на билатеральные височные доли, у лиц с болезнью Альцгеймера. В этом двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании участники получали 20 минут стимуляции при 2 мА за сеанс, 5 сеансов в неделю в течение 6 недель. Группа tACS показала значительные улучшения как по Краткой шкале оценки психического статуса (MMSE), так и по баллам ADAS-Cog сразу после вмешательства по сравнению с группой плацебо. Это открытие предоставляет доказательства того, что tACS на частоте 40 Гц, примененная непосредственно к височным долям, может приводить к когнитивным улучшениям у пациентов с БА, подтверждая роль модуляции гамма-колебаний в этой области мозга для улучшения памяти и общей когнитивной функции.

6-НЕДЕЛЬНЫЙ КУРС БИЛАТЕРАЛЬНОЙ ВИСОЧНОЙ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ ПЕРЕМЕННЫМ ТОКОМ НА ЧАСТОТЕ 40 ГЦ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ АЛЬЦГЕЙМЕРА: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ПЛАЦЕБО-КОНТРОЛИРУЕМОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ДИЗАЙН: Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование.
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Двойное слепое.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: 50 пациентов с БА.
МОНТАЖ: Билатеральная tACS над височными долями.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): 40 Гц tACS, 2 мА, 20 мин/сеанс, 5 сеансов/нед, 6 недель.
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Плацебо (Sham) tACS.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.

Pahor et al. исследовали эффекты двойной стимуляции, сочетающей гамма-tACS с прерывистой тета-взрывной (iTBS) rTMS, на ассоциативную память. Хотя в этом исследовании использовались как tACS, так и rTMS, было обнаружено, что двойная стимуляция улучшила ассоциативную память, причем эффект сохранялся до одной недели. Кроме того, двойная стимуляция усилила гамма-колебания и функциональную связность между предклиньем и гиппокампом – областями мозга, имеющими решающее значение для функций памяти, связанных с височной долей. Это предполагает, что гамма-tACS может играть роль в улучшении ассоциативной памяти и модуляции релевантных мозговых сетей.

СИНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ДВОЙНОЙ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ МОЗГА НА АССОЦИАТИВНУЮ ПАМЯТЬ И НЕЙРОННУЮ ПЛАСТИЧНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА

ДИЗАЙН: Не указан (вероятно, экспериментальное исследование, возможно с контролем).
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Не указано.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: Не указано.
МОНТАЖ: Комбинированный: Гамма-tACS + iTBS rTMS (точные области стимуляции не указаны).
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): Гамма-tACS + iTBS (параметры не указаны).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Не указан.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.

Wolinski et al. изучили дифференциальные эффекты медленной (4 Гц) и быстрой (7 Гц) тета-tACS над теменной корой на временную память у здоровых участников. Исследование показало, что медленная тета-стимуляция улучшила временную точность, в то время как быстрая тета-стимуляция уменьшила временное смещение. Хотя стимуляция была теменной, это исследование указывает на то, что разные частоты тета-колебаний могут оказывать различное влияние на процессы временной памяти, потенциально включая взаимодействия с гиппокампом и другими структурами височной доли.

РАЗЛИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МЕДЛЕННОЙ И БЫСТРОЙ ТЕТА-TACS ПРИ УЛУЧШЕНИИ ВРЕМЕННОЙ ПАМЯТИ

ДИЗАЙН: Не указан (вероятно, РКИ с sham-контролем и/или перекрестный дизайн).
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Не указано.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: Здоровые участники (количество не указано).
МОНТАЖ: tACS над теменной корой.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): Медленная (4 Гц) тета-tACS ИЛИ Быстрая (7 Гц) тета-tACS (параметры тока/длительности не указаны).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Вероятно, Sham tACS.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.

ПАМЯТЬ

Luber et al. провели рандомизированное, перекрестное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование для изучения когнитивных и нейропсихиатрических эффектов tACS на частоте 40 Гц в сочетании с когнитивными упражнениями у лиц с деменцией. Участники получали реальную или имитационную tACS с амплитудой 0.75 мА (1.5 мА от пика до пика) над левой DLPFC и контралатеральной супраорбитальной областью в течение двух 30-минутных сеансов в день, 5 дней в неделю на протяжении 4 недель, во время выполнения когнитивных упражнений. Первичным исходом была Когнитивная подшкала Шкалы оценки болезни Альцгеймера (ADAS-Cog). Результаты показали, что реальная tACS в сочетании с когнитивными упражнениями значительно улучшила баллы ADAS-Cog после лечения и при наблюдении через 2-3 месяца по сравнению с имитацией. Как реальная, так и имитационная tACS снижали нейропсихиатрические симптомы, а реальная tACS также улучшила показатели депрессии. Хотя стимуляция проводилась над DLPFC, улучшение ADAS-Cog, которая оценивает память и другие когнитивные функции, предполагает благотворное влияние tACS на частоте 40 Гц в сочетании с когнитивным тренингом на когнитивное снижение при деменции.

РАЗЛИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МЕДЛЕННОЙ И БЫСТРОЙ ТЕТА-TACS ПРИ УЛУЧШЕНИИ ВРЕМЕННОЙ ПАМЯТИ

ДИЗАЙН: Не указан (вероятно, РКИ с sham-контролем и/или перекрестный дизайн).
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Не указано.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: Здоровые участники (количество не указано).
МОНТАЖ: tACS над теменной корой.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): Медленная (4 Гц) тета-tACS ИЛИ Быстрая (7 Гц) тета-tACS (параметры тока/длительности не указаны).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Вероятно, Sham tACS.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.

Benussi et al. изучили эффекты tACS на частоте 40 Гц, направленной непосредственно на билатеральные височные доли, у лиц с болезнью Альцгеймера. В этом двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании участники получали 20 минут стимуляции при 2 мА за сеанс, 5 сеансов в неделю в течение 6 недель. Группа tACS показала значительные улучшения как по Краткой шкале оценки психического статуса (MMSE), так и по баллам ADAS-Cog сразу после вмешательства по сравнению с группой плацебо. Это открытие предоставляет доказательства того, что tACS на частоте 40 Гц, примененная непосредственно к височным долям, может приводить к когнитивным улучшениям у пациентов с БА, подтверждая роль модуляции гамма-колебаний в этой области мозга для улучшения памяти и общей когнитивной функции.

РАЗЛИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МЕДЛЕННОЙ И БЫСТРОЙ ТЕТА-TACS ПРИ УЛУЧШЕНИИ ВРЕМЕННОЙ ПАМЯТИ

ДИЗАЙН: Не указан (вероятно, РКИ с sham-контролем и/или перекрестный дизайн).
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Не указано.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: Здоровые участники (количество не указано).
МОНТАЖ: tACS над теменной корой.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): Медленная (4 Гц) тета-tACS ИЛИ Быстрая (7 Гц) тета-tACS (параметры тока/длительности не указаны).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Вероятно, Sham tACS.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.

Pahor et al. исследовали эффекты двойной стимуляции, сочетающей гамма-tACS с прерывистой тета-взрывной (iTBS) rTMS, на ассоциативную память. Хотя в этом исследовании использовались как tACS, так и rTMS, было обнаружено, что двойная стимуляция улучшила ассоциативную память, причем эффект сохранялся до одной недели. Кроме того, двойная стимуляция усилила гамма-колебания и функциональную связность между предклиньем и гиппокампом – областями мозга, имеющими решающее значение для функций памяти, связанных с височной долей. Это предполагает, что гамма-tACS может играть роль в улучшении ассоциативной памяти и модуляции релевантных мозговых сетей.

РАЗЛИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МЕДЛЕННОЙ И БЫСТРОЙ ТЕТА-TACS ПРИ УЛУЧШЕНИИ ВРЕМЕННОЙ ПАМЯТИ

ДИЗАЙН: Не указан (вероятно, РКИ с sham-контролем и/или перекрестный дизайн).
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Не указано.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: Здоровые участники (количество не указано).
МОНТАЖ: tACS над теменной корой.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): Медленная (4 Гц) тета-tACS ИЛИ Быстрая (7 Гц) тета-tACS (параметры тока/длительности не указаны).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Вероятно, Sham tACS.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.

Wolinski et al. изучили дифференциальные эффекты медленной (4 Гц) и быстрой (7 Гц) тета-tACS над теменной корой на временную память у здоровых участников. Исследование показало, что медленная тета-стимуляция улучшила временную точность, в то время как быстрая тета-стимуляция уменьшила временное смещение. Хотя стимуляция была теменной, это исследование указывает на то, что разные частоты тета-колебаний могут оказывать различное влияние на процессы временной памяти, потенциально включая взаимодействия с гиппокампом и другими структурами височной доли.

РАЗЛИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МЕДЛЕННОЙ И БЫСТРОЙ ТЕТА-TACS ПРИ УЛУЧШЕНИИ ВРЕМЕННОЙ ПАМЯТИ

ДИЗАЙН: Не указан (вероятно, РКИ с sham-контролем и/или перекрестный дизайн).
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Не указано.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: Здоровые участники (количество не указано).
МОНТАЖ: tACS над теменной корой.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): Медленная (4 Гц) тета-tACS ИЛИ Быстрая (7 Гц) тета-tACS (параметры тока/длительности не указаны).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Вероятно, Sham tACS.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.

ЯЗЫК

Исследование Wilsch et al. изучало влияние частоты tACS на обработку речи. Они обнаружили, что более быстрая tACS (5.5 Гц) над слуховой корой приводила к восприятию большего количества слов с долгими гласными. Это указывает на то, что частота tACS может модулировать нейронное вовлечение в областях обработки слуховой информации, тесно связанных с височной долей, тем самым влияя на восприятие речи.

РАЗЛИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МЕДЛЕННОЙ И БЫСТРОЙ ТЕТА-TACS ПРИ УЛУЧШЕНИИ ВРЕМЕННОЙ ПАМЯТИ

ДИЗАЙН: Не указан (вероятно, РКИ с sham-контролем и/или перекрестный дизайн).
ОСЛЕПЛЕНИЕ: Не указано.
КОЛ-ВО УЧАСТНИКОВ: Здоровые участники (количество не указано).
МОНТАЖ: tACS над теменной корой.
ПРОТОКОЛ (АКТИВНЫЙ): Медленная (4 Гц) тета-tACS ИЛИ Быстрая (7 Гц) тета-tACS (параметры тока/длительности не указаны).
ПРОТОКОЛ (КОНТРОЛЬ): Вероятно, Sham tACS.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Не указан.
ПРЕДРЕГИСТРАЦИЯ: Не указана.

Синтез систематических обзоров и мета-анализов

Несколько систематических обзоров и мета-анализов предоставляют более широкую перспективу использования tDCS и tACS. Мета-анализ по tDCS при эпилепсии показал значительное снижение частоты приступов, особенно при височной эпилепсии, но также подчеркнул низкое качество и гетерогенность включенных исследований. Обзоры по tDCS для языка при ППА и реабилитации при афазии предполагают потенциальные преимущества, но отмечают методологические ограничения и неясную функциональную значимость. Мета-анализы по tDCS для эпизодической памяти показали незначимые общие эффекты, в то время как другой мета-анализ по tDCS для памяти при БА обнаружил положительные эффекты при стимуляции височной доли. Обзоры по tACS, как правило, указывают на перспективность при нейропсихиатрических расстройствах, включая нейрокогнитивные состояния, при этом гамма-частота часто используется и демонстрирует некоторое положительное влияние на когнитивные симптомы. Однако эти обзоры также подчеркивают необходимость дополнительных исследований для оптимизации параметров стимуляции и понимания механизмов действия. Мета-анализ предположил, что tACS улучшает когнитивные функции у здоровых, стареющих и психиатрических популяций. Обзоры по социальному познанию при эпилепсии не фокусировались на вмешательствах tDCS/tACS. В целом, эти обзоры высокого уровня предполагают, что, хотя и tDCS, и tACS обладают терапевтическим потенциалом при различных неврологических и психиатрических состояниях, включая те, что связаны с височной долей, доказательная база все еще находится в стадии разработки. Существует необходимость в большем количестве крупномасштабных, высококачественных РКИ со стандартизированными протоколами для подтверждения эффективности и оптимизации параметров лечения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Рассмотренные данные свидетельствуют о том, что как tDCS, так и tACS обладают потенциалом для модуляции функции височной доли и влияния на связанные с ней состояния и когнитивные способности.Однако доказательства эффективности tACS в этом контексте все еще очень ограничены. В области когнитивных функций tDCS показывает перспективы для улучшения эпизодической памяти при УКН и БА, а также для улучшения связной речи при подострой афазии. Влияние на социальное познание при стимуляции rTPJ с помощью tDCS, по-видимому, более специфично для определенных аспектов, таких как распознавание эмоций лица и вербальная беглость, связанная с эмоциями. Что касается tACS, исследования предполагают потенциальные преимущества для памяти и общей когнитивной функции при деменции, особенно при стимуляции на частоте 40 Гц, а также для влияния на восприятие речи.

ВНИМАНИЕ: ДАННАЯ СТАТЬЯ НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ИНФОРМАЦИОННО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКИЙ ХАРАКТЕР И НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В КАЧЕСТВЕ РУКОВОДСТВА К ДЕЙСТВИЮ. ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ ЗДЕСЬ, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕДИЦИНСКОЙ, ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ИЛИ ИНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ. АВТОРЫ И ИЗДАТЕЛИ НЕ НЕСУТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБЫЕ РЕШЕНИЯ ИЛИ ДЕЙСТВИЯ, ПРЕДПРИНЯТЫЕ ЧИТАТЕЛЯМИ НА ОСНОВЕ МАТЕРИАЛОВ ДАННОЙ СТАТЬИ.

Нейромодуляция

tPBM/tLLT